Общественная организация реабилитологов

     ПНФ – один из методов физической терапии, основанный на принципах функциональной анатомии и нейрофизиологии человека. Главная цель применения ПНФ состоит в достижении максимально возможного уровня функционирования пациента или спортсмена.

   ПНФ в качестве лечения движением 1940 году начал применять врач-кинезиотерапевт Герман Кабат с больными полиомиелитом. Первоначально методика ПНФ применялась для восстановления движений у больных с полиомиелитом и военнослужащих с последствиями боевой травмы. В настоящее время метод ПНФ широко используется при заболеваниях центральной и периферической нервной системы в США (институты нейрореабилитации «Кабота и Кайзера»), и странах Европейского Союза (в некоторых странах известен, как метод Кабат). В отечественной литературе встречаются различные интерпретации названия метода PNF - Proprioceptive Neuromuscular Facilitation: проприоцептивное нейрофасциляторное проторение, проприоцептивное нейромышечное облегчение или растяжение.

      В основном, все движения, осуществляемые во время процедуры ПНФ, проходят по определенной траектории, называемой «диагональю». Спирально-диагональный характер естественных движений обусловлен структурой скелетно-мышечной системы. Большинство мышц расположены спиралеобразно вокруг костей, поэтому при сокращении они, как правило, осуществляют спиралевидное движение. Первичные движения новорожденных носят преимущественно спирально-диагональный характер - рефлекс сосания рук и ног, переворачивание, ползание и др. При вертикализации человека эти движения по внешнему виду приобретают более линейный характер, но в основе своей остаются сложносоставными (ходьба, бег, плавание и др.). Использование «диагоналей» ПНФ позволяет в наиболее физиологичном режиме задействовать функциональные мышечные цепи и возобновить «программы» первичных движений, что способствует более эффективному восстановлению двигательных функций.

   Данный метод может быть применен на самых ранних этапах нейрореабилитации, даже у больных с тяжелыми неврологическими расстройствами. При наличии парезов и плегий ПНФ может осуществляться на здоровой стороне в сочетании с пассивными движениями по диагоналям на стороне поражения.

При периферических неврологических нарушениях, связанных с нарушением нервной проводимости или болевым синдромом, существуют определенные направления диагональных движений, наиболее эффективные для восстановления функции конкретного периферического нерва (сплетения или спинномозгового корешка).

    Все движения в диагоналях ПНФ рекомендуется выполнять в определенной последовательности: перед выполнением движения участвующие в работе мышцы фиксируются и пассивно приводятся в положение с максимальным растяжением, благодаря чему достигается дополнительная стимуляция мышечных рецепторов, что улучшает процесс «рефлекторного перепрограммирования». После этого осуществляется команда на выполнение диагонального движения и контролируется его траектория. Для закрепления правильности выполнения движений эта последовательность выполняется определенное количество повторений.